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中医方剂使用的五重门

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中医方剂使用的五重门

  

 导 读

 

本文是海龙先生的父亲汪志伟医师绝密临床经验的分享,由其弟子笔录。宗经方而不泥古,合四家而成一派,以脉成方,以方治病,一人一方,一脉一方,体现了中医以人为本的靶向精准治疗的独特思路。

 

 

汪志伟医师认为,一名中医对方剂的使用一般要经过5个阶段。不同的阶段,对应着不同的功力。中医临床技能的修为,往往伴随着这5个阶段提升。

 

 

    当医生最初都有这个阶段,一看病,马上就拿方子去套。过去说,学医三年,天下无不可治之病,说的就是这个。套方是最基础,也是最拙劣的阶段,但每一个中医都有这个蹒跚学步的时候。这个阶段有长有短,有的医生一生都走不出,一生都是拿方子套病,套准了就有效,不准就无效。用经方,套准的几率大一些,副作用也小,有些自称的经方派就是这么来的。方证对应是个垫脚石,可惜许多人一生都站在这个垫脚石上。你们许多学习中医的人把这个当作中医的正途和终途,这是会误人子弟的。病、证、症都是表象,不是疾病的本质。再说中医的那点病症,西医对付起来轻松得很;在西医成为主流医疗技术的背景下,中医要生存,靠那些皮毛功夫是不能立足的。

 

 

套方阶段实际上是瞎猫碰死耗子。所以行医三年,天下无可用之方。千方易得,一效难求,医生治不好病,自己也是很痛苦的。辨方阶段比较高明些,看到证之后会谨慎些,会有一个选择过程,现在中医教材都是这个思路,辨证分型,然后分型处理。

辨方比套方的准确率要高一些,但这仍然是西医的思路。现在的教材这种教法看起来有条理,实际上丧失了中医的精髓。中医的精髓是什么,是一人一方,方子是因时因地因人因病出来的,不是靠辨证分型的选择题选出来的。这个思路很害人,害得许多初学中医信心满满临床的人丧失了信心,以为中医无用无效。不过能辨方,在中医的路上又前进了一步。

 

 

能裁方,算中医入了门。这个阶段最大的变化,是实事求是了,是以病为主,不是以我为主了。能根据疾病的客观,来化裁方剂,这是一个飞跃。通常一个中医临床十年左右,就有这个飞跃。我说的是不得法的那种学习,得法的很快。起手就要从这里开始。中医要发展,教育非要改,不改中医要出大问题。

裁方是量体裁衣,根据病人的体质、病机、病因,通过四诊的指标,根据疾病的性质,结合临床的经验,考虑到方方面面的要素,你自然就知道什么经方、时方、成方,都无法治疗这个病了。很少有病人的病是照教科书上得的。怎么办,只能自己动手,加减化裁。

你看看以前老医的方子,无一不是裁方大师。现在有些中医看起来也是在裁方,实际上是凑方,拼方。裁方里面是有理法,每一个动作都是有依据的,这样出来的方子,才能一气相贯。有些方子是大杂烩,看起来是裁方,实际上是乱枪打鸟。

学会裁方,祖师爷就赏了你们中医这碗饭了。

 

 

裁方治病,可以为医中熟手。良医不仅要能裁方,更要能化方。化方是个什么意思呢,算是出神入化吧。就是要把裁方中的那些和疾病不合的东西,化掉。要尽可能的去伪存真,去粗取精,这个过程是很难的。达到这个境界的,应当是大医了。

过去名医,都能到这个阶段。看看那些老先生病案里的方子,就能懂什么是化方。化方是真正把病看透了。眼里只有病,方跟着病走的。所以这个方子治病。

中医要到这个境界,需要的是悟性。这就是中医和西医的不同。西医需要记性,中医需要悟性。裁方是人人都能教会的,化方要靠自己参悟,这就是师傅领进门,修行在个人。

 

 

最高的阶段,我以为是无方阶段。化方阶段还有一个执没有破除,这就是仍然看到病。到了无方阶段,看到的不是病,而是人。人在病中,病也在人中,病无非也是气血阴阳。这个时候不执着在病上,不执着在祛邪扶正上,方子就没有了。方子是跟着气血阴阳五行走的,没有框架,没有理法,这个方子看不懂,不可解,但就是能治病。如果勉强要说这是个什么道理,那这就是无招胜有招吧。这个境界难不难,难。因为人会起心动念,见了病,见了证,见了,不去管它是太难了。古人说见痰休治痰,见血休治血,见汗不发汗,有热莫攻热;喘气毋耗气,精遗勿涩泄,明得个中趣,方是医中杰。我以为说的就是这个境界。我治疗癌症,就是这个思路。

  

于海龙医艺易

     海龙医艺易,点亮身心灵。 这里是中华易医守望者的园地。根植于深厚的易经文化,糅合少林医学、道医、藏医的菁华,“汪子全息脉诊”和“汪子全息药阵”以50年的临床实践,超过40万的临床案例,服务着 大半个中国和全球超过30个国家和地区的亲众。 让我们一起走进幽玄的东方文化,呵护健康,守望幸福,增益灵慧。

 

 

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来源:一品方脉中医门诊部   编辑:超级管理员
 
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